1. はじめに：神経は抜くべき？抜かない選択は可能？

「神経が炎症を起こしているので、抜きましょう」
歯科医院でそんなふうに言われたことはありませんか？

確かに、痛みの原因を取り除くために神経（歯髄）を抜く処置は、昔から行われてきました。
しかし現在では、“できる限り神経を抜かない”という治療方針が重視される時代になっています。

その中心にあるのが、**「MTA治療」**です。
香芝市の【やまじ歯科医院】では、このMTA治療を導入し、歯の寿命を最大限に延ばす診療を実践しています。

2. 歯の神経（歯髄）の役割と重要性

「神経って痛みを感じるだけでは？」と思われがちですが、歯髄は以下のような役割を果たしています。

• 栄養供給：歯の内側に血液を送る
• 知覚機能：虫歯や炎症を感知する
• 修復機能：歯にダメージがあると象牙質を再生しようとする

つまり神経は、歯を“生きた状態”に保つために不可欠な存在なのです。

3. 神経を抜く治療のリスクとは

神経を抜く「抜髄（ばつずい）」は、痛みを取るには有効ですが、リスクも伴います。

• 歯が脆くなる（割れやすくなる）
• 再発するリスクが高くなる（根尖性歯周炎）
• 噛んだときの感覚が鈍る
• 最終的には抜歯に至ることも

つまり、神経を抜くことで“歯の寿命”が短くなる可能性があるのです。

4. 神経を守るための新たな選択肢「MTA治療」とは

こうした背景から、神経を残す治療法として注目されているのが**「MTA治療」**です。

MTAとは、「Mineral Trioxide Aggregate（ミネラルトリオキサイドアグリゲート）」の略で、高い封鎖性と生体親和性を持つセメント材料です。

MTA治療では、神経に近い部分の虫歯を除去したあと、MTAを充填して封鎖することで、神経を抜かずに保存することが可能になります。

5. MTAセメントとは？素材・特徴・歴史

✅ MTAの特徴

• 高い封鎖性：バクテリアの侵入を防ぐ
• 水硬性：湿潤環境でも硬化する
• 生体親和性：歯髄や骨に対して刺激が少ない
• 再石灰化促進作用：象牙質の修復を促す

もともとは1990年代にアメリカで根管治療用に開発されましたが、現在では神経保存療法や穿孔修復、歯の破折対策など、応用範囲が広がっています。

6. MTA治療が効果的なケースとは

すべての虫歯でMTA治療が使えるわけではありません。
以下のようなケースで特に効果が期待できます。

• 虫歯が神経近くまで達しているが、まだ神経は生きている
• 治療中に偶発的に神経が露出した（露髄）
• 外傷や事故で歯が破折した
• 神経がまだ活きている子どもの永久歯（未完成根）

【やまじ歯科医院】では、これらのケースにおいて**「神経をできる限り残す」選択肢を提案**しています。

7. 香芝市でMTA治療に対応できる歯科医院は？

MTA治療は比較的新しい治療法であり、すべての歯科医院で導入されているわけではありません。
香芝市でも対応できる医院は限られていますが、【やまじ歯科医院】では以下のように対応しています：

• 精密な診断（デジタルレントゲン・マイクロスコープ使用）
• MTAセメントの複数種類を症例に応じて使い分け
• 小児から高齢者まで年齢問わず対応可能
• 前院長時代から継承された歯髄温存方針の実践

「できるだけ抜かない、削らない、そして神経を守る」ことを治療方針の中心に据えています。

8. やまじ歯科医院での神経を残すMTA治療の流れ

1. 診査・診断
   　痛みの状態、レントゲン、神経の生存状態を確認
2. 虫歯除去
   　可能な限り丁寧に、神経を刺激しないよう除去
3. 露髄・近接部にMTAを充填
   　必要部分にMTAセメントを使って封鎖
4. 仮封または最終補綴（レジン／インレー）
   　MTAが硬化した後に、適切な修復材で最終処置
5. 経過観察
   　1〜6ヶ月後にレントゲン・視診で経過を確認

9. MTA治療のメリット・デメリット

✅ メリット

• 神経を抜かずに済む
• 歯の寿命が長くなる
• 感覚が残り、違和感が少ない
• 再発リスクが低い（封鎖性が高い）

⚠️ デメリット

• 保険適用外（自由診療）
• 治療費が高くなる場合がある
• 治療時間が長め
• 状態によっては適用できないケースも

10. 治療費は？MTA治療は保険適用されるのか

MTA治療は、基本的に保険適用外の「自由診療」に分類されます。

【やまじ歯科医院での目安】

• MTA治療：15,000円〜50,000円程度（部位・内容により変動）
• 精密レントゲンや追加治療が必要な場合、別途費用発生

詳細な費用はカウンセリング時に丁寧に説明されますので、納得してから治療に進むことができます。

11. 他の神経温存療法との違い

やまじ歯科医院では、複数の温存療法の中から、MTA治療が適したケースを正確に見極めて提案しています。

12. 神経を抜かずに残すことの価値｜5年・10年後の差

歯は「神経が生きている限り、ダメージから自ら回復する力を持っています」。

神経を残すことで…

• 歯が割れにくい
• 再治療の回数が減る
• インプラント・入れ歯に移行する時期が遅れる
• 噛む力や感覚が保たれる

5年後、10年後の未来の自分のために、神経を残す価値は非常に大きいのです。

13. よくある質問Q&A

Q. 痛みがある場合でも神経は残せますか？
A. 神経がまだ完全に壊死していなければ、MTAでの保存が可能な場合があります。

Q. 子どもでもMTA治療は受けられますか？
A. はい。特に成長期の永久歯ではMTA治療は非常に有効です。

Q. MTA治療後に再発することはありますか？
A. 適切に行えば非常に予後良好ですが、再発リスクはゼロではありません。定期的なフォローが重要です。

14. まとめ：神経を守ることが、歯の寿命を延ばす第一歩

虫歯が深くても、すぐに神経を抜く必要はありません。
現代の歯科医療では、MTA治療のように**“神経を守る選択肢”が確立されています。**

香芝市でMTA治療を検討中の方は、ぜひ【やまじ歯科医院】へ。
患者一人ひとりに合わせて、「削らない・抜かない・神経を残す」治療方針を丁寧にご提案いたします。

大切な自分の歯を、最後まで守りたい——
その願いを、私たちは全力でサポートします。

医院概要

医院名・・・やまじ歯科医院
所在地・・・〒639-0251 奈良県香芝市逢坂1丁目477
電話番号・・・0745-78-6227