1. はじめに｜「神経を取るしかないと言われた」…本当にそれしかない？

• 歯がしみて受診したら、いきなり「神経を取る治療（抜髄）」と言われた
• 他の選択肢はないのか疑問に思った
• 歯の寿命が縮まるのでは…と不安になった

このような経験をされた方は少なくありません。
そして多くの患者さんがこう感じています：

「できることなら神経は残したい」

では、なぜ歯科医はすぐに「抜髄しましょう」と言うのでしょうか？
それは、医師側の事情や医療現場の現実が背景にあるのです。

このコラムでは、抜髄が勧められる理由・メリットとリスク・やまじ歯科医院の方針を丁寧に解説します。

2. 抜髄（ばつずい）とは？｜歯の神経を取る治療

抜髄とは、むし歯や外傷で歯の内部にある神経（歯髄）を取り除く治療です。

■ 歯髄の役割

• 痛みや温度を感じるセンサー
• 歯に栄養や水分を届ける“血管の役割”
• 外敵に対する防御反応を持つ免疫機能

つまり、神経は「不要なもの」ではなく、歯を生きた組織として保つために非常に重要なのです。

3. なぜ神経を取るのか？歯科医が抜髄を勧める4つの理由

理由①：患者の痛みを最速で解消できる

激しい痛みがあるとき、抜髄すればほぼ確実に痛みがなくなります。
これは患者さんの満足度も高く、短期的には「正解」に見える処置です。

理由②：神経を残しても“あとで痛みがぶり返す”ことがある

歯髄保存（神経を残す治療）は成功率が100％ではなく、後から痛みが出て再度抜髄になる可能性があります。
そのため、「だったら最初から取ってしまった方が確実」と判断する歯科医も多いのです。

理由③：保険診療の制約と時間的コスト

神経を残す治療（MTA・覆髄療法など）は技術的に難しく、再診や経過観察も必要です。
保険点数が低い中での手間や時間の問題から、リスクの少ない“抜髄→根管治療”を選びやすい構造になっています。

理由④：患者側の理解・協力が必要なため

• 生活習慣の見直し
• セルフケアの徹底
• 通院継続
  が必要なため、患者の協力度によっては成功率が下がることも。
  “神経を残すなら、患者さんと一緒に取り組む覚悟が必要”というのが歯科医の本音です。

4. 神経を取るデメリットとは？

一度神経を取ると、歯は**“枯れ木”のような状態**になっていきます。

5. やまじ歯科医院の方針｜できるだけ「神経を残す治療」を

香芝市の【やまじ歯科医院】では、「歯の寿命を守る」という視点から、安易な抜髄は行いません。

■ 当院の治療アプローチ

• MTAセメントや覆髄処置など、神経温存に対応
• 必要があればマイクロスコープで精密診査
• 「このままでは残せない」場合も、できる限りの選択肢を説明
• 患者の理解と意志を大切にするカウンセリング

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👉 丁寧なカウンセリングの詳細

6. 神経を残す治療の代表例｜MTA覆髄・生活歯髄療法

※すべてに適応できるわけではなく、「神経の状態・症状・感染度」により判断されます。

7. 抜髄を避けたい方へ伝えたいこと

■ 歯科医院で「抜髄しましょう」と言われたら…

• いきなり治療に入る前に理由をしっかり確認
• 「神経を残す方法はありませんか？」と尋ねてみる
• セカンドオピニオンを受けるのもひとつの方法

👉 やまじ歯科医院のセカンドオピニオン対応

8. まとめ｜“すぐに抜く”から“できるだけ残す”時代へ

歯の神経は、ただの“痛みの元”ではありません。
それはあなたの歯を内側から支える生命線です。

もちろん、抜髄が最善の選択となるケースもあります。
でも、その前に一度、「本当に取るしかないのか？」と立ち止まることで、残せる歯があるかもしれません。

香芝市で「神経を取りたくない」「歯の寿命を考えたい」という方は、
やまじ歯科医院で、あなたの歯に最も優しい選択を一緒に探しましょう。

執筆者情報

小川 貴之（やまじ歯科医院 院長）
所属学会：口腔インプラント学会／日本小児歯科学会／日本歯周病学会／日本歯科審美学会／日本口腔外科学会
勤務歴：2021年 徳真会あすと長町院 → 2023年 あい歯科長堀橋院 → 2024年 とみた歯科医院 → 2024年 やまじ歯科医院 院長就任

医院概要

医院名・・・やまじ歯科医院
所在地・・・〒639-0251 奈良県香芝市逢坂1丁目477
電話番号・・・0745-78-6227